医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是一个很好的福利政策。想必很多人都想要了解,医保报销比例怎么计算?医保报销需要什么材料?医保报销在哪里报销?下面由找法网小编为您介绍一下。
1、门诊:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
2、住院:
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
1、需先持卡到医院办理医保门诊,在选定定点机构享受普通门诊报销待遇。
2、就诊时,系统自动确定哪些由医保基金支付,哪些由自己支付。由医保基金支付的部分,由医院与医保中心记账结算;参保人就诊时只需支付应由自己支付的部分。遇到信息系统不能正常工作的特殊情况,医保部门将启动手工记账,采取个人先支付、“事后零星报销”的方式。
3、医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。
4、国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。 以下是各地城乡居民的医保报销比例。
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