三甲医院医保报销比例怎么算

　　在中国的医院评级体系里，医院分为三级，二、三级又分甲乙丙等，一级就不再分等级了。三级甲等医院，也就是我们常说的三甲医院，是最高顶级的医院。那么，在三甲医院医保报销比例怎么算呢？下面，就由找法网小编来详细说说吧。

　　一、三甲医院医保报销比例怎么算

　　1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

　　“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

　　①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%；

　　②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%；

　　③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%；

　　④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；

　　⑤17万元以上的部分，个人支付100%。

　　2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

　　“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

　　①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%；

　　②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%；

　　③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%；

　　④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；

　　⑤17万元以上的部分，个人支付100%。

　　3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

　　“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

　　①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；

　　②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分，个人支付100%。

　　4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

　　“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：

　　①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%；

　　②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分，个人支付100%。

　　5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

　　“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日－次年8月31日）计算。报销标准为：

　　①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%；

　　②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。

　　二、退休职工医保报销比例

　　职工退休后，生病住院了需要报销医疗费用。其中，退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同，其报销的费用也会有所差别。具体如下：

　　1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。

　　2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%；

　　3、推许职工，其医医疗药费报销为75%；

　　4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%；

　　5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%；

　　6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%；

　　7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。

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