重疾险理赔时常犯的错误有哪些

　　最近，一部名为《我不是药神》的电影引发医疗保险界普遍关注。面对重大疾病，重大疾病保险则是现实中的“药神”，不过，很多人对于重疾险了解的不甚明白，就比如说，重疾险理赔时常犯的错误有哪些？很多人就不清楚，针对这个问题，下面，就由找法网小编来详细说明一下。

　　一、重疾险理赔时常犯的错误有哪些

　　常犯的错误一：买了重大疾病险，所有的大病都可以保

　　每个消费者对“大病”的理解可能都不一样，但是保险业中对“重大疾病”是有明确界定的。现在各大保险公司的重大疾病种类均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础，在该《规范》包括的25种重大疾病外，各家公司会自行增加一些病种，一般都达到30种以上，比如所康惠保等等，达到了100种。

　　常犯的错误二：重疾险产品所保病种越多越好

　　如果单纯看重大疾病的保障种类，目前市场上有的产品保障30种、40种重大疾病，有些甚至保障50种重大疾病。那么，是不是保障的疾病种类越多越好，性价比也越高呢？

　　《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明了25种重大疾病，目前市场上所有商业重大疾病保险都是以此为保障核心的。可以说，这些重大疾病是在统计数据基础上筛选出的最常见的重大疾病种类。在此基础之上，有些重疾险增加一些疾病种类，扩大了保障范围，相应的保费也自然会增加。

　　对于消费者而言，在选购时，要多关注增加的重疾种类的发病率，为增加一些发病率不高的重疾保障种类而支付更多的保费，肯定是很多消费者不愿意的。

　　二、重大疾病险出险理赔过程中经常遇到的一些问题：

　　1、对重大疾病险的各种注释不够明确，容易引发纠纷和矛盾。在重大疾病险保险合同中，一般在每种大病后面都会有注释。但是这些注释是否科学，应该如何理解，还没有一个量化的标准。

　　2、消费者购买重大疾病险时，通常关注的都是有哪些病可以保，哪些病不能保，而对于详细注释、理赔条件等却很少在意。董先生就是在遭到拒赔后才仔细看了急性坏死性胰腺炎的注释。同时，有的保险代理人为客户推荐保险时，因受利益驱使，尽量吸引客户签定保单，对于大量的限制性的注释条款却常常避而不谈。而且，对于这些条款中晦涩难懂、专业性极强的术语，保险代理人本身也不甚明了，要向客户解释清楚实在是力不从心。

　　3、重大疾病险保险合同中的很多解释性内容，已经跟不上科学的进步。不少重大疾病险存在时间长，条款没有及时变更，一些规定已经不符合现代医学的发展和对疾病的相应治疗手段。由于合同条款本身缺乏必要的弹性，这些过时的限制性内容便可能会造成双方的理解不一致。如本案中原告与被告就在对治疗方式的解释上产生了分歧。

　　4、条款中对于疾病的定义和病情阐述不够明确，有些说明甚至连专业人士都无法解释清楚，以己昏昏，又怎能使人昭昭？如此状况，当然难怪大多数消费者无法理解重大疾病险的保险条款了。

　　其实，对于重大疾病险投保和理赔当中存在的问题。专家认为，规范和改进保险合同的用语是亟需要解决的一个问题。关于重大疾病险的合同条款表述，一定要更加明确且留有余地，需具有一定的弹性，尽量适应现实和今后一段时间内的情况。同时，保险公司也应增强服务意识，全面为客户解释保险内容，对限制性条款也应在尽可能的范围内提醒消费者。这样才能避免引发争议，不让保险名誉受损。

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