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大学毕业以后我去了一家公司上班,公司也给我们买了五险一金,最近我感冒了,现在在医院住院,我想公司不是给我买了医保吗,我是不是可以用医保报销,所以我想问一下医保怎么报销?有没有什么需要注意的地方?非常感谢律师。

劳动纠纷
2019-06-10 16:34:19
共有5位律师解答
  • 你住院时住院部会直接结算
  • 可以咨询社保处或者医院。
  • 住院医保报销流程及注意事项:
      1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
      2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
      3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
      转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
      4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
  • 职工单位社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险。公积金简称五险一金。
    养老:单位20%,个人8%。
    失业:单位2%,个人1%。
    医疗:单位6-4%,个人2-4%。
    工伤:单位1%,个人0%。
    生育:单位1%,个人0%。
    一金 一般是单位8%-12%,个人也一样。
    各地在国家规定最低保障外有自己的政策。
    而个人只能在户籍所在地(在异地如果有营业执照也可以)交纳养老保险和医疗保险。
  • “五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金,其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费;工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。