导读:利用医保骗保的判定根据被骗数额判定,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或管制并处罚金。医保骗保的立案标准是,三千元至一万元以上,各地根据当地的经济状况在规定的幅度内确定具体数额。


  一、利用医保骗保怎么判

  利用医保骗保的判刑和普通诈骗罪的一样,按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上,达到刑事案件立案标准。利用医保骗保的根据《社会保险法》和《刑法》规定,医疗保险诈骗行为,除了收回诈骗金额外,处以2到5倍的罚款,数额较大的,以诈骗罪追究刑事责任,至于数额较大的具体数额,各省市规定是不一样的。

  根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。“诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或没收财产。本法另有规定的,依照规定。

  二、保险诈骗的犯罪构成要件

  提醒您,保险诈骗的犯罪构成要件如下:

  1.客体要件

  本罪侵犯的客体是公私财物所有权。

  2.客观要件

  本罪往客观上表现为以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗社会保险金诈骗数额较大的行为。

  3.主体要件

  本罪主体是一般主体,凡达到法定刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人均能构成本罪。

  4.主观要件

  本罪在主观方面表现为直接故意,并且具有非法占有公私财物的目的。

  三、利用医保骗保的套路有哪些

  1.虚构支出、伪造病历,甚至半公开集体造假

  比如抽血一项,虽然没有实施,但在费用支出栏里扣取了费用。鞍山市某医院原院长李某在职期间,以为医院创收为名,呼吁全院职工一起伪造虚假病历、住院治疗费等,骗取医疗保险金。

  2.过度医疗、诱导性看病,患者、医保两头骗

  目前,多地出现专门针对高龄老人的骗保案例。小编了解到,现在有的医院、诊所为了骗保,以免费体检、义诊等名义把一些高龄老人骗到医院,声称他们身体有各种问题,然后随便开点药给这些老人,再利用老人的医保卡虚构病历,套取医保基金。这种方式隐蔽性强,难以发现和查处。

  3.挂床骗保,几乎成为行业潜规则

  近医院和病人联合在医院登记住院,通过空挂床位套取医保资金。