前些天,记者来到延庆县医院采访,了解医院医改工作的进程。作为延庆县公立医院的改革试点,延庆县医院通过推进"临床路径"管理、控制抗生素的使用、限制"大处方"、开展对口支援、远程医疗等措施,有效缓解群众"看病贵"、"看病难"问题。


不出门也能上"大医院"


在县医院门诊大厅记者发现,在醒目位置摆放一张北京三级医院专家门诊的出诊表,患者可以根据这些市里大专家的出诊时间前来就医。在卫生局的支持下,县医院先后与北医三院心外科和首都医科大学附属北京胸科医院建立对口支援帮扶关系,专家定期来延庆出诊、手术、查房、讲课、指导开展新项目。
此外,远程医疗技术的开展,让县医院就诊患者的片子直接传到北医三院医生那里,省去了患者去城里就医的麻烦。
高级专家对延庆县医院的支持,让延庆百姓花更少的钱、在家门口得到了优质的医疗服务;同时,专家以自身精湛的医疗技术和丰富的临床经验,带动起一支专业技术团队,医院和百姓都得到了实实在在的好处。


看病有了"说明书"


延庆县医院张莉医生告诉记者,少花钱、治好病,是每个患者关心的问题。实施"临床路径",则可以使部分病种的平均住院日和医疗费用明显降低。
张莉说,临床路径是一套标准化治疗模式,它针对某种疾病,建立标准化治疗模式与治疗程序,好比同一种病的诊疗路线图,像有了说明书一样。如常见的肺炎,要做哪些检查、用哪些药,住院大约几天,都有明确步骤,这就减少了医生在诊疗中的个人行为的随意性。
记者了解到,县医院的眼科临床路径的建立,让白内障患者减少住院2天,医疗费用降低20%。上半年,县医院实施了13条临床路径管理的病种,平均住院日下降了1.87天,特别是眼科通过老年性白内障手术临床路径的建立,平均住院日由8.33天下降到6.28天,减少2.05天,确实减轻了患者的负担。


乱开方一张罚一百


长期以来,"看病贵"贵在药品贵、检查贵,成了市民的普遍共识。如何限制不断出现的"大处方"、"大检查",县医院对此也采取了一系列措施解决这一突出问题。2009年底,县医院开始规范处方管理,对于"大处方"、"大检查"加大查处力度,每月对每名门诊医师所开的处方抽取50张,严格按照国家规定进行核查,一旦发现违规处方,全院通报,并对每张处方处以100元的罚款。在去年4月的通报里,共有20名医生36张方子受到处罚。通过两年的监督检查,县医院的"大处方"明显下降,群众的医疗费用得到了合理使用。